L'auteur principal pense que les résultats peuvent également s'appliquer aux hommes
Pourquoi c'est important : Selon les CDC, un décès sur cinq aux États-Unis est dû à une maladie cardiaque. On sait déjà beaucoup de choses sur la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux (des informations qui portent principalement sur les changements de régime alimentaire et de mode de vie ainsi que sur les médicaments préventifs), mais de nouvelles recherches ont montré qu’un simple test sanguin peut prédire le risque de crise cardiaque à 30 ans. Ce test examine le taux de mauvais cholestérol, mais aussi deux autres biomarqueurs qui ont traditionnellement été ignorés dans l’étude de la santé cardiovasculaire.
Selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine, une analyse sanguine de routine peut déterminer le risque à long terme de maladie cardiaque chez une femme. Traditionnellement, le risque cardiovasculaire est évalué par le biais des taux de cholestérol, en particulier de lipoprotéines de basse densité (LDL), ou « mauvais » cholestérol comme on l'appelle parfois.
Cependant, l’étude a identifié deux autres biomarqueurs en plus du LDL qui, pris ensemble, fournissent une prédiction plus complète des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des maladies coronariennes.
Ces biomarqueurs sont la lipoprotéine (a), ou Lp(a), un type de graisse dans le sang, et la protéine C-réactive (CRP), un marqueur de l'inflammation, selon l'auteur principal de l'étude, le Dr Paul Ridker, directeur du Centre de prévention des maladies cardiovasculaires au Brigham and Women's Hospital de Boston.
« Nous avons d'autres biomarqueurs (en plus du LDL) qui nous renseignent sur d'autres types de problèmes biologiques que nos patients destinés à souffrir d'une maladie cardiovasculaire sont susceptibles d'avoir », a déclaré Ridker à NBC News.
L'étude a analysé les données de près de 30 000 femmes américaines ayant participé à l'étude sur la santé des femmes sur une période de 30 ans. Leur âge moyen était de 55 ans et elles ont participé à l'étude entre 1992 et 1995. Le suivi a révélé que 13 % de ces femmes ont subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ont subi une intervention chirurgicale pour des artères rétrécies ou obstruées, ou sont décédées d'une maladie cardiaque.
Ridker estime que ces résultats pourraient également s'appliquer aux hommes et que l'accent mis sur les femmes était intentionnel. « Il s'agit d'une maladie largement évitable, mais les femmes ont tendance à être sous-traitées et sous-diagnostiquées », a-t-il déclaré.
Les participants ont subi des analyses sanguines au début de l’étude pour mesurer les taux de cholestérol LDL, de Lp(a) et de CRP. L’étude a révélé que les femmes ayant les taux de cholestérol LDL les plus élevés avaient un risque accru de 36 % de maladie cardiaque par rapport à celles ayant les taux les plus bas. Des taux élevés de Lp(a) indiquaient un risque plus élevé de 33 % et des taux élevés de CRP étaient associés à un risque accru de 70 %. En prenant en compte ces trois marqueurs ensemble, les femmes ayant les taux les plus élevés étaient 1,5 fois plus susceptibles de souffrir d’un accident vasculaire cérébral et plus de trois fois plus susceptibles de développer une maladie coronarienne que celles ayant les taux les plus bas.
En conclusion, Ridker recommande de tester ces trois biomarqueurs dans la trentaine ou la quarantaine, afin de donner au patient le temps de modifier son régime alimentaire et son mode de vie avant qu'un événement cardiovasculaire ne survienne. Des médicaments peuvent également être nécessaires pour gérer les niveaux élevés de Lp(a), de LDL et de CRP.
Il convient de noter que 94 % des participants étaient blancs, à l’exclusion des personnes de couleur. Les statistiques de la National Library of Medicine montrent que les adultes noirs présentent des facteurs de risque et des maladies cardiovasculaires disproportionnellement plus élevés que les adultes blancs aux États-Unis. Et le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a signalé que les Afro-Américains étaient 30 % plus susceptibles de mourir d’une maladie cardiaque que les Blancs non hispaniques en 2019.
Cependant, le Dr Kunihiro Matsushita de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health a déclaré à NBC News qu'une exploration plus approfondie de ces biomarqueurs pourrait être importante pour les groupes traditionnellement considérés comme présentant un faible risque de maladie cardiaque, tels que les femmes, les jeunes et les personnes d'origine est-asiatique.
Il a également noté, cependant, que même si l'inflammation est certainement importante, « cela ne signifie pas que la CRP est le meilleur marqueur pour prédire le risque de maladie cardiovasculaire ».
« L’utilisation de trois biomarqueurs est intéressante, mais le choix des biomarqueurs peut être étudié plus en détail. »
